metformina
Resumen Una mujer de 54 años con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión y enfermedad vascular periférica desarrolló acidosis láctica potencialmente mortal durante el tratamiento con metformina para la diabetes tipo 2. La mujer recibió 1000 mg de metformina por vía oral dos veces al día para la diabetes tipo 2. Se presentó en nuestro departamento de urgencias con antecedentes de 3 días de diarrea acuosa grave, náuseas y vómitos. Su nieto a quien cuidaba tenía gastroenteritis varios días antes de la aparición de sus síntomas. Estaba confundida e hipotensa con una presión arterial de 70/39 mmHg. Sus hallazgos de laboratorio iniciales fueron notables con una gasometría arterial con pH de 6,57, HCO 2 mEq/L, brecha aniónica de 30 mmol/L y lactato de 16,3 mmol/L. Le diagnosticaron acidosis láctica grave. Se suspendió la metformina. Al llegar al departamento de emergencias, dejó de responder y experimentó un paro cardíaco por actividad eléctrica sin pulso. Después de la reanimación, su aci...
